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专项行动!四类医疗机构违规违法行为将被严惩

时间:2018-12-21 12:29 点击:
记者从大庆市卫计委获悉,从本月起,大庆市开展为期3个月的卫生健康行业作风整治专项行动,四类医疗机构违规违法行为将被严惩。按计划组织开展巡查、暗访工作,

东北网12月14日讯 记者从大庆市卫计委获悉,从本月起,大庆市开展为期3个月的卫生健康行业作风整治专项行动四类医疗机构违规违法行为将被严惩

打击欺诈骗取医保基金行为

在配合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上,加大督促监督力度,实现辖区内医保定点机构检查的广覆盖。对于医保定点机构,重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院,留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡,虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用,串换药品、器械、诊疗项目等行为;对于医疗服务人员,重点检查故意忽略人证不符,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为,协助参保人员变现,不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保行为;对一些特殊治疗项目,如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等进行重点检查。

查处术中加价等违法违规行为

对辖区内的各类医疗机构,尤其是社会力量举办的医疗机构,重点检查是否按规定项目和标准收费,有无自立项目、自定标准收费,提高等级或者标准收费,分解收费项目重复收费,以及只收费不服务或按要求提供应有服务的问题。对于检查中发现或经举报核实,事前未告知患者取得知情同意,在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费,按照有关法律法规,从严从重从快处理。严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为,严肃处理雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员。对于屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的机构,要坚决关停,相关的医务人员要坚决清理出行业队伍。

打击未依法依规执业的医疗机构

依托“蓝盾行动”加强医疗机构专项执法监督检查。重点监督医疗机构出租承包科室、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员、违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用等医疗技术违法行为,严厉查处出具虚假医学文书、出租出借《医疗机构执业许可证》、未按公示标准收费、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员等违法违规行为,以及是否违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动;有效遏制、打击医疗机构非法鉴定胎儿性别和非医需要选择性别终止妊娠的“两非”行为。

重点整治医务人员收回扣、红包等行为

重点整治医务人员收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。重点检查医疗机构在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不力、奖惩不公等问题。重点检查卫生健康领域便民惠民政策落实情况,尤其是近期17种抗癌药降价进入医保后,各医疗机构在采购、处方过程中是否采取切实措施保证患者权益。按计划组织开展巡查、暗访工作,对收受“红包”回扣等顶风违纪违法行为,以更严的标准、更快的速度、更大的力度进行查处。


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