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重庆华森制药股份有限公司独立董事公开征集委托投票权报告书(2)

时间:2019-05-06 16:28 点击:
授权委托人声明:本人【】或公司【】在签署本授权委托书前已认真阅读了征集人为本次征集投票权而制作并公告的《重庆华森制药股份有限公司独立董事公开征集委托投票权报告书》(以下简称《征集投票权报告书》)全文

  授权委托人声明:本人【】或公司【】在签署本授权委托书前已认真阅读了征集人为本次征集投票权而制作并公告的《重庆华森制药股份有限公司独立董事公开征集委托投票权报告书》(以下简称《征集投票权报告书》)全文、重庆华森制药股份有限公司《关于召开2019年第一次临时股东大会的通知》及其他相关文件,对本次征集投票权之目的、征集方案、征集程序、授权委托规则等相关情况已充分了解。在本次股东大会召开前,本人或公司有权随时按《征集投票权报告书》确定的规则和程序撤回本授权委托书项下对征集人的授权委托,或对本授权委托书内容进行修改。

  征集人(被授权委托人)声明:征集人已按有关规定编制并公告了《征集投票权报告书》,并将按照授权委托人的投票指示参加本次股东大会行使投票权。

  本人或公司作为授权委托人,玆授权委托重庆华森制药股份有限公司独立董事杨庆英女士代表本人【】或公司【】出席于2019年5月21日召开的重庆华森制药股份有限公司2019年第一次临时股东大会,并按本授权委托书的指示对会议审议事项行使投票权。

  本人【】或公司【】对本次征集投票权审议事项的投票意见如下:

  ■

  (注:请根据授权委托人的本人意见,对上述审议事项选择同意、反对或弃权并在相应表格内打勾,三者中只能选其一,选择一项以上或未选择的,则视为授权委托人对审议事项投弃权票。)

  授权委托的有效期限:自本授权委托书签署日至本次股东大会结束。

  授权委托人姓名(名称):授权委托人身份证号码(营业执照号):

  授权委托人股东帐号:授权委托人持股数量:

  授权委托人地址:授权委托人联系电话:

  授权委托人签字或盖章:委托日期:

  (注:个人股东由委托人本人签字,法人股东加盖单位公章并同时由法定代表人本人签字)

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